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科室先容

威尼斯人平台神经内科是湖南省、湘潭市级重点专科,设有普通病床140张,神经重症监护病房20张;设有面积达240平米神经内科独立门诊。全科70人,主任医师4人,副主任医师5人,副主任护师2人;全日制硕士研究生12人。国家一级学会常委1名、委员3名、青年委员1名;省级学会委员2名;省级专业学组委员7名。

神经内科从2012年起至今是市级重点学科:2013年获省卫生厅“脑血管病介入诊疗中心”;2014年至今一直是国家卫计委授予的“颅内血肿微创清除术临床威尼斯人平台”;2015年获省、市总工会“劳模创新工作室”;2015年至今省卫生厅授予的“湖南省市州级重点专科 ”;2016年获中国卒中中心授予“卒中中心”、“综合卒中中心”;2016年成为“首都医科大学宣武威尼斯人平台眩晕学院、中国武警警察部队总威尼斯人平台中美眩晕研究所”联盟单位;2017年成为湘潭市眩晕医学诊疗质量控制中心主位单位;2017年至今获湖南省脑卒中医疗质量控制中心、湖南省卒中中心联盟授予“卒中中心”;湖南省脑卒中医疗质量质量控制中心、省脑血管病临床医学研究中心授予的“湖南省脑卒中质控与防治先进单位”;2018年获中国卒中学会“优秀数据管理卒中中心”;2018年获市卫计委“湘潭市优质护理服务表现突出单位”。

2018年8月引进加拿大进口“耳鸣综合诊断治疗仪”,运用该设备对耳鸣病因进行诊断及治疗;主要用于无明显诱因或病因的耳鸣(即特发性耳鸣)患者。

2014年引进中美眩晕研究所整套眩晕诊疗系统及美国原装进口的眼震电图,2018年引进丹麦原装进口前庭平衡功能检测系统(头脉冲试验仪),能快速评估成人;儿童平衡功能;眩晕分类诊断、跟踪眩晕康复效果、为康复及治疗提供了精准的科学依据。是湖南省首家开展头晕和眩晕诊疗的学科,已治疗一万余人次。2014年至今开展5岁以上儿童和成人晕车的前庭功能训练,2016年自行开发晕动病的诊疗编程,为头晕、眩晕、晕车患者提供了全新的诊疗服务。

2009年,开展蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤栓塞技术、颅内多发、复杂动脉瘤、宽颈动脉瘤的栓塞术;脑梗死静脉溶栓、动静脉桥接、机械取栓、球囊反博、支架置入术;颅内基底动脉、颈内动脉系统、锁骨下动脉狭窄支架植入术,成功率100%。2013年湖南省卫生厅(省卫健委)授予我科“脑血管病介入诊疗中心”。

1984年,神经内科开展各类型脑出血患者采用微创锥颅血肿抽吸术、脑室穿刺引流术完成近3000余人次获得成功,无一例颅内感染发生。因为该项技术的成功开展,2012年开始,连续获中国卫生部、国家卫健委授予“颅内血肿微创临床威尼斯人平台”。

2016年引进具有国内先进水平的视频脑电设备,神经内科拥有全套无创脑电生理检测设备,包括常规脑电图、脑电地形图、24小时动态脑电图、美国原装进口NT9200型视频脑电图。采用诊断轴思路,广泛运用于癫痫分类、癫痫灶定位及各种病因引起的症状性癫痫。该项检查用于治疗疗效评估及预后引导。结合科内24小时动态血压、动态心电图用于发作性疾病进行鉴别诊断。

神经内科拥有美国原装进口移动式床旁经颅多普勒,可实时动态监测颅内血管痉挛、颅内血流内栓子检测,尤其是运用该设备进行发泡试验,筛查心脏卵圆孔未闭,青中年脑梗死病因提供科学依据,还用于蛛网膜下腔出血、颅内动静脉畸形、颅高压、各类型头痛、脑动脉硬化、脑供血不足辅助诊断以及脑死亡的鉴定。

近20年来,应用原装进口丹麦神经肌电图及诱发电位于神经源性、肌源性损害以及神经肌肉接头病变进行诊断和鉴别诊断及病变的定位诊断,开展皮肤交感反应、体感诱发电位、脑干诱发电位及监测脊髓前角细胞病变、神经根、周围神经传导速度、重复神经电刺激等多项检查,2014年开展肛门肌电图检测。该项目对神经系统变性疾病能作出精准的诊断及鉴别诊断,达到国内先进水平。

睡眠医学是一门综合性很强的新型交叉医学学科,特别是与神经内科存在密切联系,且睡眠障碍具有高发性及危害性。

2016年,神经内科引进美国原装进口多导睡眠分析系统,对失眠患者集诊断、治疗为一体。睡眠及睡眠障碍非常常见,易受各种因素的影响。睡眠与心理、躯体疾病及外部环境、年龄均相关。表现在失眠、嗜睡、睡眠中突然惊醒、睡眠难以维持、易醒、早醒、入睡困难、睡眠呼吸暂停、夜间遗尿、睡眠周期性肢动、过度日间睡眠增多等。但因其病因繁多且复杂,不少疾病或心理均能引起睡眠障碍。该设备可同时监测脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、呼吸气流、胸腹式呼吸用力、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标的技术,并可对受试者白天或/夜间行为进行同步的视频记录,根据需要可同时监测血压、脉搏等心血管生理指标。通过多导睡眠分析受试者的夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠中觉醒次数及清醒时间、睡眠结构(包括睡眠中各期比例、各期出现的次数与时间等)以及睡眠中异常的脑电、呼吸功能、心血管功能和睡眠中异常行为。尤其是针对不宁腿具有极高诊断价值。结合临床进行综合分析,有助临床对睡眠相关疾病进行诊断。运用多导睡眠监测是对睡眠及各种睡眠量表,作为对失眠严重程度的客观及主观证据,全面提升了对睡眠相关性疾病的诊断以及严重程度、治疗效果评估提供了科学依据。

开展“睡眠呼吸暂停综合征”(俗称鼾症)检测与治疗,主要监测睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏、个性改变、工作效率下降。随着病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。该综合症通过睡眠检测明确诊断,引导治疗。

2018年引进脑功能监测系统,用于:脑功能监测;非惊厥性癫痫、癫痫持续状态的监测;缺血、缺氧性脑病临床监测;蛛网膜下腔出血及二次病变的监测血管痉挛监测;脑损伤的评估和初步定位;重型颅外伤、神经术后监测;昏迷及其预后的诊断;脑死亡监测、鉴定;与颅内压(ICP)、经颅多普勒(TCD)等多种生理指标联合监测。

【神经内科诊治范围】

各种类型中风、脑炎、脑膜炎、癫痫、痴呆、睡眠障碍;耳鸣;大小便障碍;以及常见头疼、头昏、眩晕;肢体麻木、瘫痪无力、抖动;口角歪斜、眼睑下垂、复视、行走不稳、记忆力下降、打鼾、晕车等症状。

专家:周仕钧  彭海峰

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